Разгрузочные дни: варианты, показания и принцип действия

При большинстве хронических заболеваний внутренних органов диетотерапию проводят длительно. Для повышения эффективности диетического питания на фоне основного рациона в ряде заболеваний целесообразно использовать контрастные диеты или так называемые разгрузочные дни.

Разгрузочные дни назначают при:

• заболеваниях сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения,
• патологии печени, желчевыводящих путей, печени,
• нарушениях обмена веществ,
• сахарном диабете II типа (сочетающемся с избыточной массой тела или ожирением).

Существует ошибочное мнение, что разгрузочные дни показаны только при избыточной массе тела. На самом деле при многих хронических заболеваниях контрастные диеты дают заметный лечебный эффект.

Переключение питания на фоне диеты положительно влияет на обмен веществ, способствует более быстрому выведению из организма продуктов обмена, и тем самым способствует нормализации деятельности сердца, печени, почек, органов пищеварения.

Как правильно провести

Для большинства больных при проведении разгрузочных дней не требуется специального ограничительного режима двигательной активности или обязательного соблюдения постельного режима.

При ожирении без выраженной сопутствующей патологии со стороны сердечно-сосудистой системы показаны дозированные нагрузки в виде:

• ходьбы,
• плавания,
• лечебной физкультуры.

Разгрузочные дни назначаются:

• в стационарах — 1-3 раза в неделю,
• амбулаторно — 1 раз в неделю.

Пища распределяется равномерно в течение всего дня.

Варианты разгрузочных дней

В зависимости от химического состава контрастного рациона различают:

• Белковые разгрузочные дни — творожный, рыбный, мясной;
• Углеводистые разгрузочные дни — рисово-компотный день, сахарный, фруктовый, овощной день;
• Жировые разгрузочные дни — из сметаны или сливок;
• Разгрузочные дни из молочнокислых продуктов — молочный, кефирный, простоквашный и др.
• Разгрузочные дни с минеральной водой — минеральная вода боржоми и др.

Разгрузочный день на молоке

Рекомендуемые диеты: 5, 6, 7, 8, 10.

Продукты: молоко кипяченое (1425 г).

Пищевая ценность:

• 826 ккал
• Углеводы - 66,83 г
• Жиры - 45,6 г
• Белки - 39,9 г

Как правильно провести

Суточный рацион делится на 6-7 приемов. Молоко дается кипяченое в теплом виде.

Разгрузочный день на молоке применяется при:

• ожирении,
• гипертонической болезни,
• атеросклерозе,
• недостаточности кровообращения,
• заболеваниях почек, печени, желчевыводящих путей,
• подагре.

Диета содержит мало солей натрия, богата солями калия и кальция.

Разгрузочный день на арбузе

Рекомендуемые диеты: 5, 6, 7, 10.

Продукты: арбуз (1508 г без корки и семян).

Пищевая ценность:

• 573 ккал
• Углеводы - 132,7 г
• Жиры - 3,02 г
• Белки - 10,56 г

Как правильно провести

Дневная порция арбуза делится на 5-6 приемов.

Показания к применению:

• атеросклероз,
• гипертоническая болезнь,
• недостаточность кровообращения,
• хронические заболевания почек, печени, желчевыводящих путей,
• ожирение.

Суточный рацион содержит: калия - 960 мг, натрия - 240 мг, кальция - 210 мг, магния - 3360 мг, фосфора - 105 мг.

Разгрузочный день на мясе

Рекомендуемые диеты: 5, 8, 10.

Продукты: говядина II к. (200 г отварного мяса), чай (600 г), кефир (200 г).

Пищевая ценность:

• 655 ккал
• Углеводы - 8,32 г
• Жиры - 38,21 г
• Белки - 70,8 г

Как правильно провести

Отварное мясо дается по 50 г 4 раза в день (1 и 2 завтраки, обед и ужин). Дополнительно — по 1/2 стакана чая или отвара шиповника. На ночь — стакан кефира.

Показания к применению: ожирение, заболевания печени и желчевыводящих путей, сердечно-сосудистой системы в сочетании с ожирением.

Принцип действия

При назначении разгрузочного дня лечебное воздействие распространяется на какое-либо определенное патогенетическое звено болезни.

Примеры:

• Магниевые и калиевые контрастные диеты при гипертонической болезни воздействуют на соотношение солей натрия, калия и магния в организме;
• Безбелковые контрастные диеты при хронической почечной недостаточности способствуют уменьшению азотемии;
• Редуцированные по калорийности разгрузочные дни у больных ожирением создают энергетический дефицит и в конечном итоге способствуют уменьшению веса.

Выбор контрастного рациона зависит от целей, которые преследуются при его назначении.

Показания

При каждом заболевании могут использоваться самые разнообразные разгрузочные дни:

• При заболеваниях сердечно-сосудистой системы — молочный, кефирный, арбузный, банановый, а также диета Кареля, магниевая и калиевая контрастные диеты;
• При заболеваниях почек — сахарный, компотный, арбузный, кефирный, а также рисово-компотный (или диета Кеммпнера), картофельная диета, диета Джованетти;
• При подагре — творожный, кефирный, молочный, фруктовый, овощной. Не рекомендуются — мясной, рыбный и сметанный;
• При ожирении и сахарном диабете II типа на фоне основной диеты широко используются яблочный, кефирный, молочный, сметанный, мясной, рыбный, овощной, а также другие контрастные диеты (калиевая, магниевая, диета Кареля).

Контрастные диеты, как диетический зигзаг, акцентируя то или иное алиментарное вмешательство, оказывают тренирующее воздействие на определенные звенья метаболизма. Тем самым происходит формирование и стабилизация защитно-приспособительных реакций организма, направленных на восстановление нарушенного гомеостаза.