«Липовка» санаторий

Медицинская реабилитация для пациентов с соматическими заболеваниями

Диагностический блок

Клиническая лаборатория, биохимическая лаборатория, кабинет функциональной диагностики: ЭКГ, Холтер ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления,  реография, спирография, ультразвуковое исследование  сосудов  головы и шеи, нижних конечностей, электроэнцефалография, УЗИ внутренних органов, электромиография, плантовизор, стабилометрия. 

Можно получить консультации следующих специалистов:  гинеколога, невропатолога, психолога, эндокринолога, офтальмолога, физиотерапевта, дерматолога, педиатра, ревматолога, терапевта, врача ЛФК, травматолога.

Направления реабилитации в отделении для лечения пациентов с соматическими заболеваниями

1. Заболевания сердечно-сосудистой системы:

• недостаточность митрального  клапана, сочетанный митральный порок с преобладанием недостаточности митрального клапана без активности процесса или с активностью 1 стадии, при компенсации кровообращения или с его недостаточностью не выше 1 стадии
• гипертоническая болезнь 1-2 ст. без частых кризов
• кардиосклероз, ИБС, стенокардия 1-2 ФК
• гипотония
•  сосудистые дистонии
• заболевания периферических сосудов: облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, эндартериит
• варикозная болезнь, остаточные явления после флебитов

 2. Заболевания органов движения : без признаков активности или с минимальной или средней степенью активности

• ревматоидный артрит
• артрозы
• восстановительный период после операций на суставах
• остеохондрозы
• болезнь Бехтерева
• переломы костей с замедленной консолидацией
• остеомиелиты
• миозиты
• бурситы
• тендовагиниты
• реактивный артрит
• подагра
• псориатический артрит

3. Заболевания женской половой сферы

• аднексит
• бесплодие
• фибромиома до 12 нед.
• Климакс
• эндометриоз, не требующий оперативного лечения

4. Заболевания эндокринных желез и нарушения обмена веществ

• сахарный диабет легкой и средней тяжести, в стадии компенсации и стабильного течения
• диффузный токсический зоб 2-3 степени в стадии компенсации
• ожирение экзогенно-конституциональное 2-3 степени
• подагра

5. Заболевания органов пищеварения

• гастриты ( с нормальной и повышенной секрецией)
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии или затухающего обострения
• состояние после перенесенного вирусного  гепатита ( давность заболевания не более 12 мес), холангиогепатит
• хронический колит, энтероколит без стенозирующих и язвенных поражений

 6. Заболевания кожи

• псориаз
• нейродермит
• дерматит
• себорейная экзема
• красный плоский лишай
• ихтиоз
• крапивница

 7. Урологические заболевания и патология мужской половой сферы

• хронический пиелонефрит в стадии ремиссии и латентной стадии воспалительного процесса
• хронический гломерулонефрит с гипертензионным синдромом в стадии ремиссии
• остаточные явления после перенесенных воспалительных явлений в мужской половой сфере
• орхит, эпидидимит
• простатит

Противопоказания к применению радоновых процедур 

• острые инфекционные заболевания
• психические заболевания
• часто повторяющиеся кровотечения
• недостаточность кровообращения  2б-3ст.
• беременность
• злокачественные и доброкачественные опухоли, кроме фибромиомы  матки до 12 нед.
• острый период заболеваний
• открытая форма туберкулеза
• все заболевания крови
• эпилепсия

В любой из лечебных комплексов входят: режим, диета, климатолечение, бальнеолечение, физиотерапия.

Назначаются в соответствии с диагнозом и состоянием больного на период пребывания в больнице.

Медикаментозная терапия назначается по экстренным показаниям и во время обострения основного или сопутствующего заболевания в течении лечения. 

Медицинская реабилитация пациентов после эндопротезирования

Медицинский отбор больных с заболеванием костно-мышечной системы и соединительной ткани (М00-М99), после ортопедических и травматологических операций, при дефектах и пороках развития суставов и позвоночника, переломах костей, направляемых в специализированные больницы, непосредственно после оказания стационарной помощи, проводит врач-специалист Фильченко Ольга Вячеславовна. Обращаться по телефону:  +79022541568

Показания:

Т 91.1 – Последствия перелома позвоночника; 
Т 91.2 – Последствия перелома костей таза; 
Т 91.8 – Последствия травмы корешков и сплетений спинного мозга; 
Т 92.1 – Последствия перелома верхней конечности; 
Т 93.1 – Последствия перелома бедренной кости; 
Т 93.2 – Последствия перелома костей нижней конечности (голень); 
Т 92.4 – Последствия травмы корешков и сплетений верхней конечности и плечевого пояса; 
Т 94.1 – Последствия травмы периферических нервов; 
G 97,8 – Другие нарушения нервной системы после медицинских процедур (ранний восстановительный период после операций на позвоночнике, пораженных суставах, после эндопротезирования)

Диагностический блок:      

• клиническая лаборатория,
• биохимическая лаборатория,
• кабинет функциональной диагностики: ЭКГ, ультразвуковое исследование  сосудов  головы и шеи, нижних конечностей, электромиография.

Консультации следующих специалистов:
невропатолога, психолога, физиотерапевта, дерматолога,  терапевта, врача ЛФК, травматолога.
  
В лечебный комплекс входит: режим, диета, климатолечение, бальнеолечение, физиотерапия, медикаментозная терапия

Назначение производит лечащий врач  в соответствии с диагнозом и состоянием больного на период пребывания в ГАУЗ СО "ОСБМР "Липовка".

Медицинская реабилитация пациентов с нарушением функций центральной нервной системы

Направление реабилитации в отделении для пациентов с нарушением функций центральной нервной системы:заболевания центральной нервной системы (1-2-3 балла по шкале Ренкина); последствия травм головы, состояния после оперативных вмешательств.

Противопоказания к направлению на реабилитационное лечение любого этапа: 
1. абсолютные: 

• отсутствие мотивированности пациента для проведение реабилитационного лечения;
• прогрессирующий неврологический дефицит;
• состояние декомпенсации соматических функций, требующих их протезирования (ИВЛ, гемодиализ и.т.д.) или мониторной коррекции в условиях реанимационного отделения (инотропная поддержка и т.д.);
• клинико-лабораторные признаки инфекционно-воспалительного процесса (менингит, пневмония, диарея и т.д.);
• грубый психоорганический синдром или деменция, исключающий продуктивный контакт с окружающими.

2. относительные: 

• отсутствие визуализации состояния головного мозга;
• недостаточность кровообращения выше II-А стадии;
• тромбоэмболия ветвей легочной артерии и тромбоэмболические нарушения других внутренних органов в анамнезе, тромбоз вен нижних конечностей;
• нарушение сердечного ритма: бради- или тахиритмические формы постоянной/пароксизмальной мерцательной аритмии;
• групповые и политопные экстрасистолии;
• атриовентрикулярная блокада выше I степени;
• сахарный диабет тяжелого течения или в стадии декомпенсации.

При поступлении пациент должен при себе иметь: 

• паспорт;
• полис ОМС;
• выписной эпикриз лечебно-профилактического учреждения;
• выписка из стационара или истории болезни, амбулаторной карты;
• выписки всех этапов реабилитации;
• карта мониторинга реабилитационного лечения, реабилитационные метрики;
• копию протокола врачебной комиссии;
• результаты обследования на стационарном этапе (в том числе данных нейровизуализации);
• направление на госпитализацию.

Медицинская реабилитация для пациентов с соматическими заболеваниями «Мать и дитя»

Показания для приема радоновой терапии в детской практике (дети с 4-х лет) 

1) опорно-двигательная система: 

- реактивный артрит 
- ювенильный ревматоидный артрит 
- врожденная дисплазия тазобедренных суставов 
- нарушение осанки 
- сколиоз 
- остаточные явления травм 
- артриты неясной этиологии 
- дегенеративные изменения позвоночника 

2) сердечно - сосудистая система 

- вегето-сосудистая дистония 
- врожденные пороки сердца 
- юношеская гипертония 
- синдром Рейно 
- ревматизм 
- миокардиодистрофия

3) эндокринная система 

- сахарный диабет 1, 2 типа 
- ожирение экзогенно-конституциональное I-III степени

4) заболевания центральной нервной системы 

- резидуальная церебральная недостаточность 
- детский церебральный паралич 
- минимальные мозговые дисфункции

5) заболевания кожи 

- псориаз 
- атопический дерматит 
- склеродермия 
- нейродермит

6) заболевания мочеполовой системы 

- хронический пиелонефрит 
- нейрогенная дисфункция мочевого пузыря 
- энурез

7)часто-болеющие дети 
8) иммуно-дефицитные состояния 
9) пост ожоговые состояния 
 

Все больные делятся на четыре группы: 

1. Дети с указанными заболеваниями без сопутствующих заболеваний, ограничивающих применение радонового лечения.
2. Дети с указанными заболеваниями и сопутствующими заболеваниями, ограничивающими применение радон терапии (СОЭ выше 30 мм/час, компенсированные пороки сердца, обострение заболевания)
3. Дети с указанными заболеваниями и сопутствующей патологией, значительно ограничивающей применение радоновой терапии (пороки сердца с сердечно-сосудистой недостаточностью, одиночные экстрасистолы, ДЦП)
4. Больные, которым противопоказаны основные виды радоновых процедур, получают радоновую терапию в виде приема воды внутрь в сочетании со строго щадящими принципами других методов лечения (резко ослабленный курс) (эпилепсия, тяжелые пороки развития, возраст до четырех лет).

В соответствии с указанными группами разработано три схемы лечения (средний, ослабленный, резко ослабленный). 
  
 Схема лечения у детей (средний курс, «основной»): 

• Общее количество радоновых ванн 5-8 на курс, с экспозицией 5-8-10 минут, температура воды 37-38-39°, радиоактивность воды 22-24 нКи
• Лечебная физкультура, утренняя гимнастика по общему комплексу №10-12, терренкур, спортивные игры, прогулки
• Климатотерапия в течении 20-30 минут ежедневно
• Бассейн по 20 минут 2 раза в неделю
• Физиотерапия назначается в обычных дозировках № 8-10
• Лечебное питание – в виде общего стола
• Медикаментозное лечение – симптоматическое по показаниям.

  Схема лечения у детей (ослабленный курс): 

• Общее количество радоновых ванн 5-8 на курс, с экспозицией 5-7-8 минут, температура воды 37-38-39°, радиоактивность воды 22-24 нКи
• Лечебная физкультура, утренняя гимнастика назначается индивидуально, с учетом основного заболевания №8-10, терренкур, прогулки
• Климатотерапия в течении 20-30 минут ежедневно
• Бассейн по 20 минут 2 раза в неделю
• Физиотерапия назначается в обычных дозировках №5-8
• Лечебное питание – в виде общего стола
• Медикаментозное лечение – симптоматическое по показаниям.

 Схема лечения у детей (значительно ослабленный курс):  

• Общее количество радоновых ванн 3-5 на курс, с экспозицией 5-7минут, температура воды 37-38-39°, радиоактивность воды 22-24 нКи
• Лечебная физкультура, утренняя гимнастика назначается по специальному курсу, с учетом основного заболевания №8-10, настольные игры
• Климатотерапия в течении 10-20 минут ежедневно
• Бассейн по 10-20 минут 2 раза в неделю
• Физиотерапия назначается через день №5-8
• Лечебное питание – в виде общего стола
• Медикаментозное лечение – симптоматическое по показаниям.

     Основная группа детей, направленных на реабилитацию с диагнозом: ювенильный ревматоидный (хронический) артрит, она составляет 86% от общего числа пролеченных больных. 

Комплекс оздоровительных мероприятий включает следующие моменты: 

• рациональную диету с достаточным количеством белков, жиров, углеводов, содержание кальция и витаминов, с обучением родителей и детей всем правилам культуры питания;
• бальнеотерапию : радон терапию ;
• лечебный массаж : классический, сегментарный, баночный, вакуумный;
• большое внимание уделяем режимным моментам, особо выделяем охранительный режим для детей с инвалидизирующими формами ЮРА в период обострения и тренирующий режим для остальных групп больных с учетом рекомендаций ревматолога;
• максимальное использование природных факторов: прогулки, воздушные и солнечные ванны, утренняя гигиеническая гимнастика, купание в озере;
• коррекцию нарушений позвоночника с помощью воротника Шанца, лечебных валиков, щитов на кроватях, корректирующей гимнастики;
• совместно с физиотерапевтическим кабинетом отрабатываются методы оптимального сочетания медикаментозных и физиотерапевтических методов лечения в зависимости от формы и стадии заболевания.